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보청기 급여비 (장애인 보장구 급여제도)

2015년 11월 15일부터 새롭게 개정된 ‘제 18차 건강보험정책심의위원회 결정’에 따라
청각장애(2~6급) 복지카드를 보유하고 계신 분들께 보청기 구입 시, 5년에 1회 보청기 구입비를 최대 131만원까지 지원받으실 수 있는 제도

보청기 보험 급여 대상자 기준

#편측 1대 지원
청각장애 2~6급 판정을 받은 복지카드 소지자는 편측(1대) 지원
#양측 2대 지원
기준을 충족하는 15세 이하의 유소아 복지카드 소지자는 양측(2대) 지원

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청각장애 등급 기준 양측 지원 기준
중증
  • 2급 : 양측 난청이 각각 90dB 이상인 사람
  • 3급 : 양측 난청이 각각 80dB 이상인 사람

아래 조건을 모두 충족해야함.

  • 가. 15세 이하의 청각장애인
  • 나. 양측 80dB 미만의 난청 환자
  • 다. 양측 어음명료도가 50% 이상
  • 라. 양측 순음청력역치 차이가 15dB 이하
  • 마. 양측 어음명료도 차이가 20% 이하
경증
  • 4급 - 1호 : 양측 난청이 각각 70dB 이상인 사람
  • 4급 - 2호 : 두 귀에 들리는 보통 말소리 최대 명료도가 50% 이하인 사람
  • 5급 : 양측 난청이 각각 60dB 이상인 사람
  • 6급 : 편측 난청이 80dB 이상인 사람,
    다른 귀의 청력손실이 40dB 이상인 사람

보청기 보험 급여 제품

※ 보청기 지원 제도 및 기재한 부담금은 [청각장애 등록자]에 한해 적용됩니다.
※ [기초수급자 및 차상위계층 청각장애 등록자] 는 개인부담금 없이 전액 지원됩니다.

2020년 9월 기준

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Legend
형태 모델명 제품 가격 (한쪽) 출력/이득 채널 배터리 이명기능 스마트
무선		 보증기간
고시제 가격 개인 부담금(10%)
보청기이미지
CIC(고막형)		 LND17CIC 110만원 11만원 115/40(LP)
119/50(MP)
121/60(HP)
130/70(UP)		 17 10A ●
(옵션)		 - 2년
LND9CIC 95만원 9만5천원 14
LND6CIC 90만원 9만원 12

ITC(외이도형)		 LND17ITC-W/DW 110만원 11만원 119/50(MP)
121/60(HP)
130/70(UP)		 17 312 ●
(옵션)		 ● 2년
LND17ITC -
LND9ITC-W/DW 95만원 9만5천원 14 ●
LND9ITC -
LND6ITC-W/DW 90만원 9만원 12 ●
LND6ITC -

ITE(귓바퀴형)		 LND17ITE-W/DW 110만원 11만원 *ITE-W/DW
:119/50(MP)
:121/60(HP)

*ITE-D/ITE
:130/70(UP)		 17 13 ●
(옵션)		 ● 2년
LND17ITE-D -
LND17ITE
LND9ITE-W/DW 95만원 9만5천원 14 ●
LND9ITE-D -
LND9ITE
LND6ITE-W/DW 90만원 9만원 12 ●
LND6ITE-D -
LND6ITE

RIE(오픈형)		 LND1763-DRW 110만원 11만원 113/52(LP)
116/58(MP)
122/65(HP)
129/75(UP)		 17 312 ●
(옵션)		 ● 2년
LND963-DRW 95만원 9만5천원 14
LND663-DRW 90만원 9만원 12
Bold [고심도 난청용]

Power BTE(귀걸이형)		 BO395-DVI 90만원 9만원 139/81 9 675 - - 2년

보청기 보험 급여 지원 혜택

보청기 지원 혜택은 총 5년간 진행되며,최대 지원가능한 금액은 131만원 입니다.
초기 적합 관리비(최대 111만원)는 구입 시에 지원되나, 후기 적합 관리비(20만원)는 보청기 구매 후 2년 차부터 4회에 걸쳐 지원 받으실 수 있습니다.

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보청기 구입 및 초기 적합 관리비
1년차/ 최대111만원		 사후 적합 관리비
2~5년차 / 20만원
대상 국가 지원금 개인 부담금 국가 지원금 개인 부담금
일반 건강보험 가입자 99만 9천원 11만 1천원 4만 5천원 5천원
차상위 계층* 111만 - 5만원 -
기초생활 수급자*
* 차상위 계층 및 기초생활 수급자는 개인부담금이 없습니다.

청각장애 등록 절차

청각장애 복지카트가 없을 경우, 아래 절차에 따라 제출 서류를 준비하여 신청하세요!

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순서 1. 진단 의뢰 2. 청력 검사 3. 서류 제출 및 심사 4. 복지카드 발급
어디서 주민센터 이비인후과 주민센터 주민센터
무엇을 진단의뢰서 발급 청각장애 등급 판정 검사
  • 서류제출
  • -청각장애진단서
  • -검사결과지
  • -진료기록지
  • -증명사진 2매
 장애등급 심사 후,
청각장애증명서 및 복지카드 발급
소요 기간 당일 약 1개월 등급 심사(1개월) 복지카드 발급(1개월)

청각장애 등급 판정 검사

- 청각장애 등급 판정 검사 시, 검사는 총 4회에 걸쳐 진행됩니다.

- 순음/어음 청력검사(3회) 2~7일 간격으로 진행 + ABR (1회)

PTA(순음청력검사) 3회 ABR (청성뇌간반응검사) 1회
가장 기본적인 검사로, 순음을 사용하여 주파수별로 청력역치를 측정하는 검사 피검자의 반응 없이 난청의 정도를 전기반응을 통해 측정하는 검사
목적 청력손실의 주관적 평가 목적 청력손실의 객관적 평가

보청기 급여비 수령 절차

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순서 어디서 무엇을 지참 서류
1 처방전 발급 이비인후과 일반보조기기 처방전 발급
  • - 복지카드 또는
  • - 청각장애 증명서(A4)
차상위 / 기초생활수급
보조기기 처방전 발급 후 주민센터 제출 (적합통지서 발급)
2 보청기 구입 보청기센터 또는 이비인후과 보청기 구입 후 세금계산서 혹은 영수증 발급
급여비 지급청구서, 보청기 구매 표준계약서 발급
  • - 보조기기 처방전 또는
  • - 적합통지서
3 검수확인서 발급 이비인후과 보조기기 검수확인서 발급 (보청기 착용 31일 이후 발급 가능)
  • - 세금계산서 또는 영수증
  • - 보조기기 처방전
  • - 급여비 지급청구서
4 급여비 청구 국민건강 보험공단 급여 비용 청구를 위한 서류 제출
  • - 복지카드
  • - 보조기기 처방전
  • - 보조기기 검수확인서
  • - 급여비 지급청구서
  • - 보청기 구매 표준 계약서
  • - 세금계산서 또는 영수증
  • - 바코드 부착사진
  • - 통장 사본
5 사후적합비 청구 국민건강 보험공단 구매 1년 후부터, 연 1회 4년간 비용 청구
(보청기 센터에서 적합관리 후 청구 가능)
  • - 보청기 적합관리 급여 청구서
  • - 보청기 적합관리 확인서
  • - 통장 사본

보청기 급여 제도 - 자주 묻는 질문(FAQ)

초기 적합 비용과 사후 적합 비용은 어떻게 지원 받을 수 있나요?
초기 적합 비용은 보장구 지급 청구 시, 보청기 급여비와 함께 지원 받으실 수 있습니다.
보장구 급여비 지급 청구액(111만원) = 보청기 지원급 91만원 + 초기 적합 비용 20만원
사후 적합 비용은 구입 후 2년~5년차에 연 1회 지원 받으실 수 있습니다.
보청기 구입처에서 '적합관리 확인서'를 받아 공단에 제출하면 지원 받으실 수 있습니다.
초기 적합비 이후 2년째부터 연 1회 청구할 수 있는 적합관리비는 구매한 곳 이외에 다른곳에서 피팅을 받을 경우 청구가 가능하나요?
가능합니다. 판매한 업소가 폐업하거나 이사하는 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 단, 초기 적합 관리는 보청기 구매 시 표준계약서를 작성한 구매처에서만 가능합니다.
보청기 금액이 111만원 이상 또는 이하일 경우, 얼마를 지원받을 수 있나요?
111만원 이하 : 일반 대상자는 고시가의 90%, 기초생활수급자 혹은 차상위계층은 100%를 지원받습니다.
예를 들어, 고시가격이 100만원인 제품 구입 시, 일반 대상자는 90만원을 지원 받고, 나머지 10만원은 본인이 부담합니다. 기초 생활수급자 혹은 차상위계층은 100만원 전액을 지원 받습니다.
111만원 이상 : 지원금이 최대 111만원이므로, 111만원 이상의 보청기를 구입하더라도 111만원 까지만 지원받을 수 있습니다.
보청기를 먼저 구입하고 보조기기 처방전을 발급받아도 되나요?
아니오. 지원금 수령 절차에 따라 순차적으로 진행해야 합니다. 따라서 보조기기 처방전을 발급받은 후 보청기를 구입해야 합니다.
다른 장애가 있어도 지원금이 있습니까? 청각장애 정도에 따라 지원금의 차이가 있나요?
아니오. 청각장애만 보청기 구입에 따른 지원금을 받을 수 있습니다. 단 중복장애 (다른 장애+청각장애)인 경우에도 지원금을 받을 수 있습니다.
난청의 정도(중증/경증)에 상관없이 동일한 금액을 지원 받을 수 있습니다.
국가에서 지원해주기 때문에 보청기 구입처에는 금액을 내지 않아도 되나요?
보청기 구입 시 구입처에 금액을 지불한 후, 지원금 수령 절차에 따라 모든 서류를 국민건강보험 공단에 제출하면 약 1~2주 후에 청구인의 통장으로 지원금이 입금됩니다.